“过度医疗”应引入第三方制约 控制医疗成本

本文摘要:北京市将通过对医院亏损项目展开全额补贴等方式减轻百姓的就诊开销,增加医院多进检查单等过度医疗不道德(8月9日《京华时报》)。 目前由于政府财政投入与医院的成本没悬挂钓竿,造成不少医院将成本转嫁给患者,有了过度医疗现象。要防止这种分摊,首先要理顺价格机制,即让医院因应政府的医疗项目成本核算工作,确认亏损额度,政府才能补贴。 财政补贴只不过无可非议,然而这否一定就能有效地遏止过度医疗呢?只要院方会自我消化成本,总会习惯性地分摊。

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北京市将通过对医院亏损项目展开全额补贴等方式减轻百姓的就诊开销,增加医院多进检查单等过度医疗不道德(8月9日《京华时报》)。  目前由于政府财政投入与医院的成本没悬挂钓竿,造成不少医院将成本转嫁给患者,有了过度医疗现象。要防止这种分摊,首先要理顺价格机制,即让医院因应政府的医疗项目成本核算工作,确认亏损额度,政府才能补贴。

  财政补贴只不过无可非议,然而这否一定就能有效地遏止过度医疗呢?只要院方会自我消化成本,总会习惯性地分摊。而且,不少公立医院确已不存在市场化的趋势,盈利市场需求往往不会带给激励机制,使得医生不由自主地获取过度医疗服务。

  在多数医疗模式成熟期的国家,一般都引进了第三方制约力量以掌控医疗费用。这个力量,要么来自全国性的医疗协会,要么来自医保机构等。

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以美国为事例,由于商业医保机构一般是医疗服务的买单者,所以不会有专业的组织、人员对医院的医疗服务展开检验,确认其服务和费用的合理性,防止过度医疗的成本转嫁给自己。  我国也有不少学者建议引进第三方制约力量,比如学者顾昕就建议,让医保机构沦为医疗产品的第三方购买者,使得医疗服务的讨价还价者变为专业的医保机构,而仍然是缺少专业信息和的组织力量的普通患者,这样,掌控过度医疗就沦为有可能。

  引进第三方制约力量后,医疗服务的价格机制就可以通过博弈论而构成,将医疗服务成本水分挤干,最后政府财政展开针对性补贴,既扶植了公益医疗服务,也可以掌控医疗成本,防止过度医疗。


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